Поделиться на Facebook
Самоанализ
Время чтения 1 мин.Просмотры 9
Рекуррентная депрессия (РД) – это депрессивное расстройство, при котором эпизодически случается понижение психофизического тонуса. В остальное время человек пребывает в нормальном состоянии.
Это расстройство можно спутать с биполярным аффективным расстройством (БАР, или маниакально-депрессивный психоз).
Отличие в том, что при рекуррентной депрессии не бывает периодов эйфории, повышенной активности – только депрессивные эпизоды. А при БАР первые и вторые чередуются.
Что это такое?
Это психотическое расстройство, при котором случаются депрессивные эпизоды разной степени тяжести. При обычной депрессии человек постоянно находится в подавленном состоянии. При БАР периоды мании и депрессии чередуются.
По разным данным рекуррентная депрессия встречается у 0,5 – 2% людей по всему миру.
Причины и механизм развития
Симптомы
Разберем общие симптомы и особенности течения заболевания у мужчин и женщин. А также рассмотрим возрастные особенности.
Общие
Прочтите также: Кризис подросткового возраста в психологии
Симптомы каждой из трех групп могут по-разному сочетаться между собой.
Признаки у мужчин и женщин
По особенностям возраста
Особенности течения рекуррентной депрессии по возрастам:
- Юность. Выше вероятность саморазрушающего поведения и попыток суицида. Повышенная чувствительность и эмоциональная нестабильность.
- Зрелость. Специфических черт нет.
- Пожилой возраст. Симптомы выражены не так ярко, но депрессивные эпизоды длиннее, чем в других возрастах. Признаки депрессии можно принять за естественные проявления старения: ухудшение внимания и памяти, тревожность, тоска и пессимистичный взгляд на будущее.
Кроме этого, у пожилых людей период стабилизации состояния может быть смазанным, то есть легкие депрессивные нотки прослеживаются даже после завершения депрессивного эпизода. А также с возрастом удлиняются периоды упадка сил.
Виды расстройства
Психологи выделяют три типа расстройства по стадиям. У каждого из них есть подтипы. Представим в форме таблицы:
| Тип расстройства |
Признаки |
Форма |
Характеристики |
| РД легкой степени тяжести |
Минимум 2 основных и 2 дополнительных признака |
Без соматических симптомов |
Симптомов нет |
| С соматическими симптомами |
Минимум 2 ярко выраженных биологических признака |
| РД средней степени тяжести |
Минимум 2 основных симптома и 3-4 дополнительных |
Без соматических симптомов |
Телесных проявлений нет или они почти не выражены |
| С соматическими симптомами |
4 симптома средней тяжести или 2-3 симптома интенсивной выраженности |
| РД тяжелой степени тяжести |
Все основные симптомы и минимум 4 дополнительных |
Без психотических симптомов |
Никаких аномальных проявлений |
| С психотическими симптомами |
Бред (несчастий, нищеты, греховности), галлюцинации (обонятельные или слуховые), депрессивный ступор |
Только врач может поставить точный диагноз и назначить лечение. Самолечение и самодиагностика недопустимы!
Осложнения и последствия
Рекуррентная депрессия мешает человеку учиться и работать, приводит к социальной дезадаптации. У больного портятся отношения с окружающими, снижается работоспособность и ухудшается качество работы.
Диагностика
Клинические диагностические критерии рекуррентной депрессии:
- Минимум 2 периода спада активности, сроком от 14 дней для каждого за последние несколько месяцев.
- В периоды между депрессивными эпизодами эмоциональный фон никак не менялся, не происходило никаких продолжительных изменений в настроении.
Депрессивный эпизод диагностируется по клинической триаде симптомов: упадок физических сил, снижение настроения и скорости мышления. Говоря простыми словами, у человека нет сил, его беспокоят пессимистичные мысли, он «тормозит».
Если в картине заболевания появляется маниакальный эпизод (период повышения активности и эйфория), то диагноз следует пересмотреть. Даже если это первый маниакальный эпизод на фоне множественных депрессивных эпизодов.
Главный метод диагностики – беседа врача с клиентом. При подробной истории болезни врач уже на первой консультации может поставить диагноз. Для этого он всесторонне изучает клиента.
Прочтите также: Дневник эмоций и чувств: образец, как вести, примеры
Иногда как вспомогательный метод диагностики используется один из официальных и надежных психологических тестов, например:
- шкала Бека,
- методика Монтгомери-Асберг,
- тест Гамильтона,
- Колумбийская шкала суицидального риска.
Кроме этого, тесты применяются для оценки промежуточных результатов лечения. Но опять же в комплексе с психодиагностической беседой.
Ставить диагноз только на основе результатов одного или нескольких тестов нельзя. Специалист должен провести полноценное обследование.
Лечение
Разберем по пунктам, к кому можно обратиться за помощью, и что помогает избавиться от РД.
К кому обратиться?
Лечением рекуррентной депрессии занимаются психиатр, клинический психолог и психотерапевт. Можно обратиться к одному из этих специалистов.
Методы борьбы
Психотерапия и ее эффективность
Для лечения РД психотерапевты обращаются к когнитивно-поведенческой психотерапии.
Реабилитация ведется по двум направлениям:
- Самопомощь
РД – это болезнь. Ее нельзя вылечить самостоятельно. Как и нельзя надеяться, что нежелательное состояние само пройдет. Без профессиональной помощи оно будет только ухудшаться.
В рамках психотерапии специалист может дать несколько средств для самопомощи, например, одна из техник называется «Активация действием».
Нужно составить список дел разного уровня сложности, которые в обычном состоянии приносят радость и удовлетворение. В период депрессии необходимо выполнять хотя бы одно дело в день – то, на которое хватает сил.
Это упражнение помогает бороться с деструктивным убеждением «Мне ничего не приносит радость» и вырывает человека из порочного круга «бездействие – самобичевание».
Прогнозы на выздоровление
Прочтите также: Миллениалы (поколение Миллениума, игрек) — кто это такие
Частые вопросы
В: Как отличить усталость от депрессии?
О: Только врач может поставить точный диагноз. Заподозрить проблему можно по клинической триаде симптомов: физическая слабость, плохое настроение, ослабление концентрации внимания и памяти. При этом на депрессию указывает тяжесть, продолжительность и беспричинность спада сил и настроения.
В: Какой успех в лечении, если говорить о процентах?
О: Добиться пожизненной ремиссии можно в 70-99% случаях. Успех зависит от правильного выбора лечения и строгих следований рекомендациям врача.
В: Кто входит в группу риска?
О: Если в вашем роду были люди, больные депрессией и в жизни случались серьезные потрясения, травмы головы, или вы живете в условиях хронического стресса, то вы входите в группу риска. Психиатры отмечают, что депрессия возникает под влиянием психолого-социального и биологического факторов. В широком смысле депрессией может заболеть любой человек.
В: Есть ли какой-то универсальный алгоритм лечения?
О: Нет. И выбор методов психотерапии, и выбор лекарств, в том числе дозировки и режим приема, подбираются индивидуально. Более того, во время лечения психиатр вносит коррективы в зависимости от того, как пациент реагирует на назначенное лечение.
В: При рекуррентной депрессии всегда назначают антидепрессанты?
О: Не всегда, но в большинстве случаев, так как изменения в настроении связаны с нарушенной работой норадреналиновых, дофаминовых и серотониновых нейронов. Выбор лекарств, как и режим приема, зависит от особенностей нарушения.
Профилактика
Опыт жизни с данным недугом: истории людей и их советы
Мы собрали несколько реальных историй от людей с диагнозом «рекуррентная депрессия».
Татьяна
Диагноз получила в 2014 году. Психиатр выписал антидепрессанты, но побочный негативный эффект от них был сильнее, чем польза. В итоге врач отменил лекарства.
А вот психотерапия дала весомые результаты. Татьяна работала с разными психотерапевтами, пробовала когнитивно-поведенческую психотерапию и психоанализ.
Татьяна советует больным принять свой диагноз и понять, что это не лечится, но купируется. Как только она поняла, что это теперь стало частью нее, жить стало легче. Нужно сконцентрировать свое внимание на вопросе «Как договориться со своим состоянием?».
В период депрессии важно концентрироваться на приятных и радостных мелочах типа теплой и расслабляющей ванны, красивого неба.
Важна поддержка друзей и близких, людей с форумов или блогов, из группы поддержки в рамках психотерапии. Но в основном счастье в жизни с депрессией зависит от самого больного.
Маргарита
Маргарите стало легче жить, когда ей официально поставили диагноз. Она разобралась в своем состоянии, научилась работать с ним и поняла, что и почему меняется в ее настроении и состоянии. Она перестала винить себя и давить фразами «Просто соберись».
Теперь женщина знает, что нужно сделать, чтобы ей по-настоящему стало лучше. Маргарита советует своевременно обращаться к психотерапевту.
Ольга
Четыре года живет с рекуррентной депрессией. Курсами принимает лекарства и регулярно посещает психотерапию. Эффект от последнего выше, чем от лекарств.
Ольга советует развивать осознанность, прислушиваться к себе. Ей помогают психологи и психологические форумы, группы поддержки и книги.
Больше историй можно найти здесь.
Заключение
Рекуррентная депрессия – это болезнь, при которой на человека иногда накатывает депрессивное настроение. РД можно спутать с другими аффективными расстройствами, например, с БАР. Неправильный диагноз и ошибочно подобранное лечение усугубят течение болезни.
РД отлично реагирует на терапию (лекарства + психотерапия + ЗОЖ). Заболевание имеет положительный прогноз, но при условии своевременного обращения к клиническому психологу или психотерапевту.
