Все люди по-разному реагируют на то, что происходит с ними и вокруг них. И во многом реакция зависит от возраста. Молодежи проще справиться с глобальными изменениями в их жизни.
Людям среднего и преклонного возраста приспособиться к новым обстоятельствам гораздо сложнее, поэтому они чаще сталкиваются с депрессией, особый вид которой специалисты назвали инволюционной. Насколько она опасна?
Общая информация
Причины и группы риска
Спровоцировать развитие инволюционной депрессии могут такие факторы:
- Возрастные изменения, связанные с нарушением баланса нейромедиаторов, а также нейрохимические дефекты.
- Психологические травмы. Это может быть смерть супруга/супруги, увольнение, выход на пенсию и т.д.
- Наличие соматических заболеваний, которые с возрастом прогрессируют. Это болезнь Паркинсона, деменция, инсульты, травмы и опухоли головного мозга.
- Длительное лечение медикаментозными препаратами, которые вызывают гормональный сбой.
Старея, человек все чаще осознает свою беспомощность и ненужность. Еще несколько лет назад он был частью коллектива на работе, а сегодня ушел на пенсию. Вместе со снижением социальной активности приходит ухудшение финансового положения.
Пожилые люди испытывают сильную обиду из-за того, что не могут позволить себе то, что могли, имея работу. Это приводит к стрессу, который и является началом инволюционной депрессии.
Симптомы расстройства
Симптоматика и степень выраженности каждого отдельного симптома зависят от самого пациента, его общего самочувствия.
Но существует два главных признака инволюционной депрессии, проявляющихся абсолютно у всех столкнувшихся с ней пожилых людей: боль и когнитивные изменения.
Хронические боли
Об их связи с депрессией неврологи говорят уже давно. Здесь получается замкнутый круг. Боли, имеющие хронический характер, вызывают сильные переживания и депрессию. Инволюционная депрессия же, в свою очередь, может провоцировать появление болевых ощущений.
У пациентов пожилого возраста чаще всего болят мышцы и суставы. Ощущения тупые, монотонные. Порой человеку сложно описать словами, что он чувствует, поскольку он не понимает, где конкретно сосредоточены ощущения.
Часто инволюционная депрессия маскируется другими заболеваниями, в которых сложно распознать психическое расстройство:
- Когнитивные изменения
Затрагивают мышление, память, способность обучаться. Все это ухудшается на фоне повышения тревожности. Человек концентрирует внимание на своем здоровье, поэтому думать о чем-то другом у него нет ни времени, ни сил.
Другие признаки
Помимо вышеперечисленных, для инволюционной депрессии характерны такие проявления:
- проблемы с засыпанием, раннее пробуждение, неглубокий сон, не приносящий отдыха;
- резко меняющееся настроение;
- ухудшение общего самочувствия;
- тревога о родных и близких людях;
- чувство одиночества, уныние, тоска;
- отсутствие желания что-либо делать;
- рассеянность;
- обвинение окружающих в своих неудачах;
- агрессивность;
- плаксивость.
Пожилой человек становится менее активным. Ему сложно просто выйти из дома на прогулку. Чтобы решиться на этот шаг, ему нужно долго себя уговаривать и морально настраиваться.
Осложнения и последствия
Игнорирование симптомов и отсутствие грамотного лечения — прямой путь к развитию крайне неприятных последствий. Во-первых, существенно ухудшается качество жизни как самого пациента, так и тех, кто его окружает. Во-вторых, снижается продолжительность жизни, отчасти и из-за того, что повышается риск суицида.
Диагностика и тесты
Поставить диагноз «инволюционная депрессия» пожилому человеку крайне сложно. И этому есть логическое объяснение:
- Размытая симптоматика.
- Психическое расстройство может быть представлено побочным эффектом какого-то лекарства.
Кроме того, в зависимости от возраста и состояния здоровья у всех пациентов своя клиническая картина. Начинает постановка диагноза с опроса пациента. Врач выясняет, когда появились симптомы, как они выражаются, что именно чувствует человек.
После проводится тестирование с использованием специальных опросников:
- госпитальная шкала тревоги и депрессии;
- шкала Бека;
- шкала Занга;
- гериатрическая шкала депрессии.
Основная сложность заключается в том, что пожилые люди до последнего пытаются показать свою независимость. Поэтому они могут отвечать нечестно, утаивать какую-то информацию и т.д.
Задача специалиста — мягко и ненавязчиво подвести пациента к тому, что ему все же нужна помощь. Как сказано выше, некоторые симптомы инволюционной депрессии характерны для различных заболеваний внутренних органов. Чтобы их исключить, врач назначает проведение таких процедур, как МРТ, КТ и ЭКГ. Также в некоторых случаях показано посещение узких специалистов.
Как бороться?
Методы борьбы
Выбор зависит от стадии депрессии. Если она протекает в легкой форме, можно обойтись без лекарств. В таких случаях врач обычно рекомендует возобновить социальную жизнь, вновь наладить общение с родными и друзьями. Свою эффективность доказал активный образ жизни, новые знакомства и уход за животными.
Немалую роль играет и поддержка со стороны родственников. Пожилым как никому другому нужна похвала и поощрение за любую, пусть даже самую маленькую, победу.
Более сложные формы инволюционной депрессии лечат с использованием медикаментов и психотерапии. Аптечные препараты назначаются с большой осторожностью, поскольку каждый из них имеет и противопоказания, и побочные эффекты. К тому же, такое лечение имеет свои особенности, касающиеся дозировки и длительности курса.
При средней и тяжелой инволюционной депрессии медикаментозную терапию сочетают с психотерапевтическими методами лечения.
Ее главное предназначение — устранить негативные убеждения, исправить измененные депрессией чувства и эмоции, научить пациента принимать себя в любом возрасте. Также психотерапевт помогает научиться правильно реагировать на различные жизненные ситуации.
При легкой и средней стадии расстройства показано посещение специальных пансионатов. Оздоровительные процедуры, правильное питание, общение с людьми и интересные занятия всегда благотворно сказываются на здоровье пожилых пациентов.
Советы специалистов, как себя вести при заболевании
Психотерапевты рекомендуют заниматься самопомощью. По сути, это один из этапов лечения, не требующий участия специалиста. Подразумевает соблюдение ряда рекомендаций: