Один из вариантов личностных расстройств (устаревший термин – психопатия) – это истерическое расстройство личности. Определение происходит от древнегреческого слова, обозначающего матку, поскольку в античную эпоху предполагалось, что нарушения норм поведения демонстративного типа связаны со смещением половых органов в организме женщины.
Истерическое расстройство личности характеризуется навязчивой потребностью пребывать в центре внимания, нестабильной самооценкой, театральностью и эксцентричностью поведения и другими проявлениями. Расстройство личности истерического типа (в Международной Классификации Болезней МКБ-10) может приводить к декомпенсации и нарушению социализации.
В некоторой литературе встречаются другие наименования истерического расстройства личности (истерической психопатии). Его синонимы – истероидное, сценическое, театральное, гистрионное (от латинского hіstrіo – актер), демонстративное.
Признаки истерического расстройства личности
Такие особенности поведения, как стремление всегда являться центром всеобщего внимания, использование сценических эффектов в голосе, жестах и поступках являются признаками истерического расстройства личности. Обычно такие люди ведут себя оживленно и кокетливо, но, если им не удается завладеть вниманием, то чувствуют себя дискомфортно.
Базовыми факторами при диагностике истерического расстройства личности является соответствие проявлений основным критериям личностного расстройства и наличие, как минимум, четырех признаков:
- драматизация происходящих событий и явлений, театральность поведения, чрезмерная аффектированность,
- слишком лабильна эмоциональность, поверхностные чувства;
- избыточная потребность в признании;
- внушаемость (человек крайне склонен к имитации поведения авторитетных людей или поддается давлению обстоятельств);
- поведение или занятие теми видами деятельности, которые позволяют находиться в фокусе внимания;
- слишком обольстительное, кокетливое и эротизированное поведение и манера одеваться;
- излишняя озабоченность собственной физической привлекательностью.
Может также наблюдаться эгоцентричность, потакание своим слабостям, обидчивость, использование манипуляций для достижения своих целей.
Лечение истерического расстройства личности
Как и в случае других психопатий, лечение истерического расстройства личности не нуждается в применении медикаментов. Лекарственные средства показаны только для терапии коморбидных психических расстройств (например, депрессии, панического расстройства или др.), а также конверсионных симптомов, которые могут наблюдаться при декомпенсации.
Декомпенсация – это нарушение работы конкретного органа, системы органов или организма в-целом, которое происходит, когда исчерпаны или нарушены механизмы приспособления.
Наиболее эффективный метод лечения истерического расстройства личности – психотерапия. Специалист помогает переоценить опыт неудовлетворительных эмоциональных контактов, сформировать менее импульсивный стиль поведения, разобраться с настоящими чувствами и потребностями. В процессе психотерапии человек с истерическим расстройством личности приобретает навыки коммуникации, а также определяет возможности самореализации в тех видах деятельности, которые наилучшим образом подходят для него.
Прогноз при истерическом расстройстве личности
Личность с истерическим расстройством (при декомпенсации) не склонна к систематической и целенаправленной деятельности, ей не хватает настойчивости и упорства. Профессиональной реализации ей добиться сложно, как и овладеть в достаточной степени глубокими знаниями и навыками. Но в некоторых сферах такие люди, если они обладают определенными талантами, могут достигать успеха: искусство, медиа, шоу-бизнес.
Прогноз при истерическом расстройстве личности обычно благоприятный, если удается добиться реализации и стабильной компенсации, но в речи, мимике и жестикуляции сохраняются характерные элементы театральности.
Как правило, люди с истерическим расстройством личности не обращаются за психотерапевтической помощью самостоятельно. Их чаще приводят родственники или близкие им люди, чье мнение и рекомендации им важны, или в том случае, когда наблюдаются конверсионные проявления. Для коррекции расстройства личности истерического типа применяются методы психоанализа, а также показали свою эффективность когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ), психодинамическая и групповая психотерапия.