Детальнее о психотерапии

Психотерапия – это метод лечения, при котором применяются различные психотерапевтические методики, а именно – поведенческие, когнитивные и т. д. Психотерапевт работает над болезненными проявлениями (невротические и др. расстройства), а также негативными переживаниями, которые вызваны сложными жизненными ситуациями.

На сегодняшний день психотерапия обретает огромную популярность и является очень востребованной. Она необходима не только людям с психическими заболеваниями, но и полезна тем, кто столкнулся с жизненными кризисами. Современный темпоритм, загруженность работой, проблемы личностного и социального характера нередко приводят человека к необходимости получения психотерапевтической помощи.

Бытует заблуждение, что к психотерапии прибегают исключительно те, кто имеет серьезные психические расстройства, но это далеко не так. Даже самые сильные, успешные, здоровые люди не застрахованы от стрессовых ситуаций. У многих бывают сложные периоды, когда может понадобиться помощь психолога или психотерапевта.

Многие медлят с обращением за помощью к специалистам, стараются преодолеть трудности самостоятельно, но в случае невротических расстройств – это упущенное время, а при давлении жизненных обстоятельств – на это может не хватить внутреннего ресурса.

Люди с психическими заболеваниями (шизофрения, биполярное аффективное расстройство и др.), пациенты психиатров, которые прошли курс лечения и вошли в состояние устойчивой ремиссии, нередко нуждаются в психотерапии для осознания и принятия болезни и своего опыта нахождения в ней. Им необходима поддержка в избавлении от сложных переживаний и обретении новых, полезных навыков коммуникации. Психотерапия помогает в период реабилитации таких пациентов и направлена на адаптацию и приспособление к новой жизненной ситуации, то есть их ресоциализацию. Естественно, что в этих случаях обязательным условием является взаимодействие, сотрудничество психотерапевта и психолога с психиатром, поскольку психотерапия может только дополнять медикаментозное лечения, но не может его заменить.

Психотерапия – это совместная работа психотерапевта с пациентом, направленная на выявление сознательных и бессознательных болезненных переживаний для их устранения. В переводе с греческого языка психотерапия означает лечение души.

Лечебный процесс основан на психотерапевтических методиках, он обязательно имеет свои правила и особенности проведения.

Занимается психотерапевтической помощью, применяя различные психотерапевтические методики, психотерапевт или психолог, обученный психотерапевтической работе. Психотерапевт также может назначать медикаменты, так как является врачом.

Основные направления психотерапии

Основные направления психотерапии, которые мы рассмотрим в данной статье:

1. Поведенческая (или бихевиоральная)
2. Экзистенциально-гуманистическая
3. Динамическая

Основополагающей в бихевиоральной психотерапии является идея, что именно неправильные, неверно сформированные шаблоны поведения, навыки и являются причиной возникновения некоторых психических расстройств. Именно поэтому основной целью поведенческой психотерапии считается изменение укоренившихся и нежелательных форм поведения для создания необходимых, полезных клиенту. Данное направление психотерапии особенно успешно используется при лечении фобий, поведенческих расстройств, зависимостей. В подобной ситуации симптом можно считать своеобразной «мишенью» для терапии.

Экзистенциально-гуманистическая психотерапия ставит перед собой задачу привести пациента к осознанному переосмыслению собственной жизни, пониманию основополагающих жизненных ценностей, приоритетов и перемене жизненного сценария на базе этих ценностей, с обязательным принятием ответственности за свою жизнь, решения, выбор.

Для динамической психотерапии базовым понятием является понимание динамики психической жизни пациента, что основано на концепции бессознательного. Внимание акцентируется именно на том, что воздействие опыта из пришлого влияет на формирование стиля поведения через когнитивные способы, межличностные взаимодействия и восприятие партнеров по общению, которым человек следует в жизни.

Каждое из перечисленных направлений психотерапии имеет абсолютно разные механизмы воздействия на пациента, но их объединяет одно существенное качество – ориентация не на симптоматику, а на личность человека, который нуждается в помощи.

Психотерапия может иметь различные цели, и, соответственно им, является следующей:

1. Переучивающая. Проводит реконструкцию деструктивных навыков, которые негативно влияют на жизнь и адаптацию человека в социуме. Во время сеанса психотерапии результаты достигаются при помощи поддержки и одобрения положительных форм поведения у пациента.
2. Поддерживающая. Идея заключается в усилении имеющихся у пациентов защитных механизмов, а также выработке новых шаблонов поведения, что поможет восстановить и стабилизировать эмоциональное состояние.

Основные виды психотерапии

Основные виды психотерапии – это:

1. Когнитивно-поведенческая

Основой этой разновидности психотерапии является идея, что психические нарушения возникают вследствие алогичных убеждений пациента, его дисфункциональных стереотипов мышления.

Основоположник – Аарон Бек – американский психотерапевт, профессор психиатрии.

Данный вид психотерапии эффективен при лечении невротических расстройств и постепенно меняет шаблоны мышления, привычные стереотипы восприятия, а также поведения. Пациент постепенно обучается находить выходы из различных ситуаций, которые казались ему слишком сложными, он переосмысливает происходящее в его жизни и сознательно это корректирует. Психотерапевт помогает мыслить и действовать адаптивнее.

2. Психоанализ

Психоанализ – теория, созданная австрийским психоаналитиком и психиатром Зигмундом Фрейдом, а также одноименная система методов лечения психических – невротических расстройств. С помощью психоанализа можно изучать бессознательное. Это дает возможность пациенту понять причины возникновения и проявления внутренних конфликтов и таким образом избавиться от некоторых психических нарушений, поскольку по утверждению сторонников психоаналитического подхода именно конфликты сознательного и бессознательного выражаются в тревожности, депрессивных состояниях, страхах и других нарушениях психики.

Во время психотерапевтического процесса используют метод свободных ассоциаций, анализ действий, толкование сновидений и т.д. Аналитик выслушивает все, чем делится пациент, задает вопросы и, разбираясь в потоке свободных ассоциаций, приходит к определению и решению проблемы пациента.

3. Аналитическая

Основатель – Карл Густав Юнг, швейцарский психиатр и педагог, считал, что главной задачей является толкование архетипических образов, которые возникают у пациентов. Поэтому цель психоаналитика – обсуждение с пациентом его переживаний при помощи символов, метафор, образов. Благодаря анализу устраняются комплексы и освобождается жизненная энергия человека, которую можно направить на устранение психологических проблем и развитие.

4. Психодрама

Основатель психодрамы – румынский психиатр, Якоб Морено. Благодаря проигрыванию, подобно актерскому, различных жизненных ситуаций в психотерапевтической группе, происходит проживание эмоций и совершение действий, которые не всегда возможно проявить в реальной жизни. Таким образом, обретаются навыки решения личных проблем с проигрыванием страхов, фантазий и конфликтных ситуаций. Психодрама – первая из появившихся форм психотерапии для групповых занятий.

5. Гештальт-терапия

Основные идеи были разработаны немецким психиатром Фрицем Перлзом. Если сравнивать данный метод с психоанализом, при гештальт-терапии психотерапевт не занимается интерпретацией бессознательного пациента, а помогает ему в развитии самосознания. Врач не является пассивным наблюдателем, а участвует в процессе, взаимодействуя с пациентом в диалоге. При помощи гештальт-терапии появляется целостное восприятие себя, человек начинает жить не в мире прошлого и фантазий, а «здесь и сейчас».

Помимо вышеуказанных видов психотерапии существуют также многие иные: символдрама, семейная, клиент-центрированная терапия и др. Можно пробовать работать со своим внутренним миром при помощи различных психотерапевтических методик и выбрать ту, что подойдет именно вам.

Психотерапевт и пациент. Отношения

Психотерапевт и пациент должны быть в доверительных отношениях, то есть их взаимодействие должно основываться на взаимном доверии.

Бывают случаи, когда при обращении за помощью к психотерапевту пациент ожидает, что его болезненные проявления очень быстро разрешатся, а все, что при этом необходимо – не пропускать сеансы психотерапии, но это совершенно не так. Действительно, врач может назначить медикаментозное лечение, но помимо приема препаратов придется потрудиться. Если пациент приходит с мыслю о том, что все будет сделано за него – положительной динамики ждать не приходится. Тут необходимо сотрудничество с максимально возможным уровнем готовности со стороны обратившегося человека за психотерапевтической помощью работать со своими внутренними и внешними проблемами. Только так можно достичь устойчивых результатов по преодолению невротической симптоматики и улучшений в жизненных сферах. Краткосрочность в данном виде работы – редкое явление, поскольку проблемы и защитные механизмы, которые приходится корректировать, чаще всего накапливались годами. Естественно, что просто «выбросить» их из жизни не получится. Стойкие изменения подразумевают серьезную и длительную работу.

Результат психотерапии

Положительные результаты психотерапии неоспоримы, так как во время лечения и реабилитации достигается устойчивый эффект, не только с возможностью приобретения новых моделей поведения, навыков, поддержкой для пациента, но и в случае работы в группе – улучшения коммуникации в социуме, поскольку группа является его малым срезом. При помощи психотерапии можно справиться с кризисами, психическими расстройствами невротического спектра. Во многих случаях удается в дальнейшем преодолеть невротическую симптоматику без приема медикаментов с использованием психотерапевтических техник и приемов, что были наработаны во время сеансов психотерапии.