Данное заболевание относится к редким болезням. Оно названо в честь врача Меньера , впервые изучившего это явление в девятнадцатом век е.
Следует отличать от этого заболевания синдром Меньера, о котором говорят, когда при вегето-сосудистой дистонии, травмах головы или нарушении гемодинамики в вертебро-базилярном бассейне отмечаются эпизоды головокружения, сходные с описанными Меньером.
Болезнь и синдром Меньера
Причины возникновения
Патологическим субстратом болезни Меньера является увеличение в его полости объёма жидкости (эндолимфы) и повышения за счёт этого давления внутри лабиринта. Причиной избытка эндолимфы могут быть её гиперпродукция, нарушение её циркуляции или всасывания. В условиях избыточное давление эндолимфы препятствует нормальному проведению звуковых волн и ухудшает трофику в рецепторных клетках. Резкое возрастание давления в лабиринте провоцирует возникновение приступа головокружения.
- Вирусная теория. Соответственно этой гипотезе, дебют заболевания провоцируется вирусной инфекцией, приводящей в действие аутоиммунный механизм (провоцирующими инфекционными агентами могут выступать цитомегаловирус, вирус простого герпеса).
- Наследственная теория , согласно которой болезнь Меньера наследуется по аутосомно-доминантному механизму. Подтверждением данной гипотезы являются семейные случаи болезни Меньера.
- Некоторым авторам удалось получить данные, свидетельствующие о связи болезни Меньера с аллергией.
- Вегетативная теория. Согласно ей, причиной развития заболевания является нарушение вегетативной иннервации сосудов внутреннего уха. Возможно, сосудистые нарушения являются следствием сбоя секреторной активности лабиринтных клеток, продуцирующих серотонин и адреналин.
Среди провоцирующих факторов выделяют также
- расстройства водно-солевого обмена;
- нарушения гемодинамики и сосудистые заболевания;
- травмы уха;
- дефицит эстрогенов.
Классификация
По преобладающему синдрому:
- кохлеарная форма (примерно около 50 процентов всех регистрируемых случаев) начинается с расстройств слуха;
- вестибулярная форма — 20 процентов случаев; в этих случаях заболевание с синдрома вестибулярных расстройств;
- классическая форма — в этом случае на начальных стадиях заболевания сочетаются кохлеарные и вестибулярные симптомы.
По степени тяжести. В основу этой классификации положены продолжительность приступов и длительность промежутков времени, когда симптомов не наблюдается.
