Синдром чужой руки — крайне редкое и потому до сих пор не изученное заболевание. При нем одна из верхних конечностей совершает действия, противоположные тем, что совершает другая. У нее «своя жизнь» и «свои планы», которые чаще всего не совпадают с тем, чего хочет человек. Как такое может быть? Почему часть тела становится непослушной?
Что такое синдром чужой руки
Синдромом чужой руки называют клинический феномен, при котором правая или левая рука «живет своей жизнью». Согласно медицинским источникам, СЧР встречается крайне редко — 1 случай на 100 000 человек.
Второе название — болезнь доктора Стрейнджлава. Оно не связано с тем, кто открыл заболевание, а пошло от фильма Стэнли Кубрика «Доктор Стрейнджлав, или Как я научился не волноваться и полюбил атомную бомбу». Главный герой столкнулся в проблемной, касающейся его руки. Они либо делала нацистское приветствие, либо душила его.
Первая информация о синдроме появилась в 1909 году. К немецкому неврологу Курту Гольдштейну обратилась пациентка, рассказавшая, что ее душила собственная рука. Врач посвятил много времени на изучение этого случая, но так и не нашел причину случившегося. Исследования прекратились и потому, что самочувствие больной стабилизировалось.
Прошли годы, женщина умерла. Гольдштейн решил провести ее вскрытие. В результате он выяснил, что головой мозг был поврежден, из-за чего нарушилась связь между двумя полушариями. Из-за этого и появился синдром чужой руки.
Всего известно о 100 случаях.
Особенности синдрома
Итак, при СЧР рука совершает действия, которые человек делать не намеревался. Он не может контролировать конечность, поскольку все движения произвольны. Она не только двигается, но и может нанести вред самому человеку и тем, кто его окружает. Специалисты говорят о случаях удушения, нанесения увечий, срывания одежды.
Интересно, что патология затрагивает руку, которая противоположна ведущей. Если пациент правша, то, вероятнее всего, пострадает левая рука и наоборот. Иногда конечность нужно надежно зафиксировать, чтобы избежать неприятных последствий.
В случае с синдромом чужой конечности предугадать, как она себя поведет, невозможно. И, к сожалению, нет гарантии, что ситуация наладится после лечения.
Причины нарушения
До сих точно неизвестно, что приводит к развитию синдрома чужой руки. Однако уже установлено, что есть связь между ним и гармоничной работой двух полушарий головного мозга.
На сегодняшний день выделено несколько факторов, которые могут спровоцировать развитие синдрома:
- операции на мозге;
- доброкачественные и злокачественные новообразования;
- черепно-мозговые травмы;
- травмы мозолистого тела;
- кортикобазальная дегенерация.
Интересно, что в последнем случае патология развивается не сразу. До появления полной клинической картины походит минимум 2 года.
Медики считают, что синдром чужой руки тесно связан не только с перечисленными факторами, но и с инсультами. Чаще он развивается в острый период его ишемической формы, реже — при геморрагической.
Сопутствующие заболевания
Синдром чужой руки возникает и на фоне других заболеваний. Среди них инфаркт, онкология, нарушение кровообращения в сосудах головного мозга, острая форма склероза, болезнь Альцгеймера и другие подобные патологии.
Разновидности синдрома
Синдром чужой руки бывает 3 видов. Между собой они отличаются локализацией очага повреждения головного мозга:
- Лобный или фронтальный. Как видно из названия, повреждены передние части. Больной утрачивает контроль над ведущей рукой. В этом случае особо сильно проявляются хватательные рефлексы. Рука самостоятельно берет какие-либо предметы, а после отпускает их. Бывает и так, что она стремится трогать тело.
- Коллозальный. Нарушается работа или структура мозолистого тела, из-за чего рушатся связи между двумя полушариями. Процесс затрагивает руку, противоположную ведущей. Последняя мешает первой совершать какие-либо действия. Повышается риск нанесения увечий.
- Сенсорный или таламический. Повреждена таламическая область головного мозга. Человек теряет способность правильно воспринимать свое собственное тело, из-за чего не может контролировать пространство. Рука не трогает предметы, все действия она совершает или над ними, или под ними. Она не может потрогать тело.
Интересно, что для последнего вида синдрома чужой руки характерны галлюцинации. Больной не может правильно воспринимать звук, вкус, свет. Порой он думает, что оглох и ослеп. Есть случаи, когда человек выкрикивает какие-то слова, совершает резкие движения.
Симптомы
Клиническая картина синдрома чужой руки выглядит так:
- Пациент считает, что его руку заменили протезом или чужой конечностью.
- Руку невозможно контролировать. Не слушаясь своего хозяина, она причиняет вред ему самому или окружающим, хватает различные предметы.
Врачи считают, что многие действия связаны с потребностями, подсознательными желаниями или страхами человека. Так, конечность может душить его или хвататься за горячую посуду. Если человек хочет есть, она забирает еду у других людей или берет ее с прилавков. В случаях, когда пациент злится, она наносит увечья.
Как сказано выше, больная рука может противоречить действиям здоровой. Так, если, например, правая вещи собирает, левая тут же их разбрасывает.
Диагностика
Диагностика осложняется тем, что симптомы синдрома чужой руки схожи с проявлениями некоторых заболеваний. Среди них расстройства психики, неврологические проблемы, патологии опорно-двигательной системы, диазартрия после ишемического инсульта. Именно поэтому все исследования должны быть максимально точными.
Для начала врач проводит опрос пациента. Ему нужно выяснить, есть ли у него какие-либо психические расстройства. После понадобится осмотр невропатолога и психиатра.
Следующий этап — проведение эхо-энцефалографии, МРТ и КТ головного мозга. Они помогут выявить, протекают ли в мозге патологические процессы. Если ответ утвердительный, процедуры покажут, какие конкретно области повреждены.
Лечение и прогноз
Как такового специального лечения синдрома чужой руки не существует, поскольку сложно сказать, что на самом деле приводит к его развитию. Поэтому оно направлено на устранение главного заболевания и снижение степени выраженности симптомов. Бывает и так, что лечение не требуется. При ишемическом инсульте состояние улучшается, как только нормализуется мозговое кровообращение.
В более тяжелых случаях назначается медикаментозная терапия. Больному показан прием таких препаратов:
- антипсихотические;
- ноотропы;
- успокоительные;
- транквилизаторы.
В целом прогноз на выздоровление благоприятный. Но пациенту придется привыкнуть к своему состоянию.
Самые тяжелые последствия в случае, когда причиной синдрома чужой руки является кортикобазальная дегенерация. С течением времени симптомы становятся менее выраженными, а рука более послушной. Так происходит из-за того, что мышцы слабеют. Но, что самое печальное, с таким диагнозом живут примерно 10 лет.
Заключение
Синдром чужой руки, как и другие психические расстройства, сильно ухудшает качество жизни. Его исследованием занимаются уже на протяжении многих лет, но так до сих пор неизвестны причины его возникновения и наиболее эффективное лечение. Здесь можно только облегчить состояние, но не полностью вылечить больного.