Невротическая депрессия (НД), или депрессивный невроз – это расстройство, вызванное внешними факторами, без глубинных психических нарушений. В отличие от других депрессий этот тип развивается на фоне стресса и не имеет генетических оснований.
Выработка нейромедиаторов не нарушается, человек сохраняет критичность мышления и адекватно воспринимает реальность, но при этом его мучают депрессивные эпизоды.
Фон настроения пониженный, но это выражено не так ярко. Суицидальных наклонностей нет, человек способен здраво оценивать свое настоящее и будущее.
Эпизоды депрессии очень глубокие. Человек теряет критичность мышления, видит мир в черных тонах, постоянно в чем-то обвиняет себя.
Причина развития
Изменения в настроении вызваны влиянием внешних факторов. За счет переключения внимания на что-то позитивное и ухода от психотравмирующего фактора человек может контролировать свое состояние.
Нарушение выработки нейромедиаторов в головном мозге. Химический дисбаланс в большей степени связан с генетическими особенностями работы нервной системы, чем с воздействием внешних факторов. Человек не может контролировать свое состояние.
Влияние на жизнь
Если психотравма не связана с работой (например, речь не идет о несчастном случае на производстве, выгорании и т.п.), то человек сохраняет трудоспособность.
Более того: некоторые пациенты убегают от проблем в работу. С социализацией могут возникнуть частичные проблемы в той сфере, с которой связана травма. Например, если депрессия вызвана тиранией отца, то женщина может сторониться всех мужчин.
Приводит к дезадаптации, потере трудоспособности. В запущенных случаях человек не в состоянии организовать свой быт.
Интересно! Иногда невротическую депрессию называют тревожной депрессией. Это связано с причиной ее развития (стресс) и ведущим признаком – повышенная тревожность.
Причины и механизм развития
НД развивается на фоне продолжительного влияния стрессогенного фактора. Если в какой-то момент человек сдается, ситуация кажется ему безвыходной, и он просто продолжает в этом жить, возникает невроз.
В большинстве случаев сначала появляются телесные симптомы, затем возникает усталость и проблемы с памятью, вниманием. Позже появляется раздражительность и гиперчувствительность.
Изменения настроения при невротической депрессии практически незаметны. Не выражены и другие симптомы депрессий иного вида: тоскливость, депрессивные наклонности и мысли о личностной несостоятельности и никчемности, изменения аппетита, цикличные смены настроения.
Иногда при невротической депрессии наблюдается психическая заторможенность, плаксивость, проблемы со сном. А конкретные соматические симптомы бывают заменены общим чувством усталости и разбитости.
Четких клинических критериев невротической депрессии нет, но специалисты отмечают, что обычно ярко выражены два симптома: усталость и плохое настроение. Вместе с ними заметно что-то из дополнительных признаков: чрезмерная раздражительность, тревожность, бессонница, головная боль или другой телесный симптом.
Обратите внимание! В некоторых случаях психиатр определяет подтип НД в зависимости от ведущего симптома: астеническая, тревожно-фобическая или ипохондрическая. Если не наблюдается явного преобладания какой-либо характеристики, то ставится общий диагноз – невротическая депрессия.
Осложнения и последствия
Диагностика
Главное средство диагностики – беседа с психотерапевтом или другим врачом, занимающимся НД. Специалист изучает жалобы клиента, историю его жизни и образ жизни. На основе этого ставит диагноз и определяет точный источник стресса, вызвавший депрессию.
Дополнительно пациент проходит полное медицинское обследование. Заподозрить НД можно в том случае, если клиент жалуется на соматические проблемы, но врачи соответствующего профиля не находят медицинских причин дискомфорта. Также на НД указывает тот факт, что, пытаясь разобраться в своем состоянии, пациент ищет причину не столько внутри себя, сколько во внешнем мире.
Обратите внимание! Самодиагностика и самолечение опасны! Обратитесь к психологу, психотерапевту или психиатру.
Тесты
Среди специальных тестов для диагностики НД можно выделить только одну методику – тест Бойко на склонность к дистимии. Дистимия – так иногда называют НД.
Кроме этой методики, можно воспользоваться рядом других тестов на определение НД и схожих состояний:
Лечение
Лечением тревожной (невротической) депрессии занимаются психотерапевты, психиатры и клинические психологи. Обратиться можно к любому из этих специалистов.
Некоторые люди недооценивают тяжесть своего состояния или силы психотравмирующих обстоятельств. Одни из них вообще ничего не делают, другие обращаются к психологам или специалистам соматического профиля, коучам и другим людям, не знакомым с психиатрией. Не допускайте эту ошибку.
Чем отличается психолог от психиатра и психотерапевта рассказано здесь.
Методы борьбы
Советы психолога для самопомощи
Как помочь себе при невротической депрессии:
Прогноз на выздоровление
При НД возможно полное выздоровление. Она лучше других депрессивных расстройств поддается лечению. Но успех зависит от времени начала терапии. Если обратиться поздно, то можно добиться ремиссии, но о полном выздоровлении говорить не приходится.
Чем меньше по времени длилось влияние стрессогенного фактора, тем выше шансы на успех. То есть если психотравмирующее событие произошло недавно, то вероятность полного исцеления выше, чем в случае с детскими, глубокими психотравмами. В особо запущенных случаях, изменения в психике могут быть необратимыми, тогда полное выздоровление невозможно.
Частые вопросы о борьбе с расстройством
Сколько времени уйдет на лечение?
Это нельзя сказать заранее. Срок терапии, как и план лечения, зависит от причины развития НД и особенностей больного.
Могу ли я следовать тому плану лечения, который назначили моему другу с точным диагнозом, если подозреваю, что у меня тоже НД?
Нет. Если вас что-то беспокоит, то нужно обратиться к психотерапевту. Он поставит диагноз и выпишет лечение, если это необходимо. Используя чужой план коррекции, вы рискуете усугубить свое состояние.
Когда идти к врачу?
При любых проблемах, которые вас беспокоят. В случае с НД стоит обратиться к психиатру, если вы испытываете 3-5 симптомов из клинического набора для этого заболевания: устойчиво пониженный фон настроения на протяжении минимум двух недель, проблемы со сном, тревожность, страхи, проблемы с концентрацией внимания и памятью, телесные симптомы (головная боль, скачки давления, расстройство ЖКТ и другое).
Могу ли я принимать обезболивающее, снотворное или другие препараты без посещения врача или параллельно с назначенным лечением?
Нет. Все это нужно обсуждать с врачом. Кроме этого, вы должны понимать, что обезболивающие и другие препараты борются с симптомами, но не с причинами болезни и смазывают клиническую картину. Обязательно рассказывайте лечащему врачу обо всех своих действиях, но еще лучше откажитесь от любого самолечения.
Существуют ли возрастные или гендерные особенности возникновения, течения и лечения НД?
Незначительные. Известно, что у женщин депрессивные расстройства возникают в два раза чаще. А также в группу риска по развитию НД попадают дети, подростки и старики в силу слабости и неустойчивости психики. В остальном возникновение, развитие и лечение НД зависит скорее от индивидуальных особенностей человека, чем от пола или возраста.
Как предотвратить развитие?
Если у человека уже была диагностирована невротическая депрессия, то ему может быть назначено поддерживающее и профилактическое лечение.
Видео по теме статьи
О том, что такое тревожное расстройство и как его лечить рассказано в данном видео:
Заключение
Невротическая (тревожная) депрессия – это функциональное нарушение. Оно не связано с нарушением гормонального баланса или органическими поражениями мозга. НД возникает на фоне затяжного стресса. Однако некоторые личностные особенности (неуверенность в себе, слабый тип психики, низкая стрессоустойчивость и низкие адаптивные способности) делают человека более уязвимым для этой патологии.
Нельзя сказать наверняка, какая продолжительность и интенсивность влияния стрессогенного фактора запустит механизм развития фобии. Это субъективный показатель.
НД хорошо поддается лечению. Чем раньше оно будет начато, тем лучше прогноз. Если игнорировать проблему, то состояние будет обрастать осложнениями, а психические нарушения могут стать необратимыми – у человека сформируется невротический тип личности.
