Атипичная депрессия (АД) – это психогенное аффективное расстройство, при котором отсутствуют классические признаки депрессии в виде заторможенности, плохого настроения и слабости. При атипичном течении расстройства человек ведет привычный образ жизни, внешне он не похож на того, кто находится в депрессии. Однако по особым симптомам и это состояние можно распознать.
Определение и виды
Причины и механизм развития
Психиатры до сих пор не нашли точную причину развития АД. Принято считать, что на ее формирование влияет комплекс факторов: генетическая предрасположенность, социально-психологический фактор (стрессы, вредный образ жизни) и наличие какого-либо психического расстройства. Нарушается выработка нейромедиаторов в мозге.
Биохимический сбой может случиться по разным причинам:
- наследственная предрасположенность;
- психотравма;
- хронический стресс;
- травмы головы;
- интоксикации на фоне приема медикаментов, алкоголизма или отравления другими ПАВ;
- инфекции;
- хронические соматические заболевания;
- дефицит витамина B из-за заражения паразитами;
- другие психогенные расстройства и психологические проблемы, например, социофобия.
Важно! Атипичная депрессия чаще диагностируется у молодежи, но в целом ей подвержены люди любого возраста.
Согласно исследованию А.С. Аведисовой и М.П. Марачева атипичная депрессия развивается на фоне другого расстройства. Каждой форме атипичной депрессии соответствует свой механизм развития.
Тип расстройства | На фоне чего возникает | Средний возраст начала расстройства | Особенности развития патологии |
---|---|---|---|
№1 | Рекуррентное депрессивное расстройство | 17 – 39 лет | Начинается с легкого депрессивного эпизода на фоне психотравмы. Он сопровождается периодически возникающим чувством тяжести в конечностях и реактивностью настроения. В дальнейшем депрессивные эпизоды повторяются, степень их тяжести меняется от случая к случаю. |
№2 | Биполярное расстройство (БАР) | 13 – 27 лет | Сначала стадии гипомании и депрессии смешиваются, при этом наблюдается повышение аппетита и сонливость (кратковременные эпизоды). Позже эпизоды гипомании и депрессии становятся более выраженными, чередуются, но депрессия отличается большей глубиной, чем при БАР. Усиливаются соматические симптомы, что приводит к дезадаптации. |
№3 | Биполярное расстройство (БАР) | 13 – 27 лет | Сначала стадии гипомании и депрессии смешиваются, при этом наблюдается повышение аппетита и сонливость (кратковременные эпизоды). Позже эпизоды гипомании и депрессии становятся более выраженными, чередуются, но депрессия отличается большей глубиной, чем при БАР. Усиливаются соматические симптомы, что приводит к дезадаптации. |
№4 | Рекуррентное депрессивное расстройство | 47 – 50 лет | Начинается с депрессивного эпизода после серьезного эмоционального потрясения, например, смерти близкого человека. Нетерпимость к критике, конфликтам и отвержению проявляет себя сразу же, сохраняется все время. Депрессивные эпизоды протекают однотипно. |
Обратите внимание! Атипичную депрессию не выделяют как отдельную патологию, в международных классификациях болезней ее рассматривают в рамках категории «Другие депрессивные эпизоды» или относят к группе «Другие расстройства настроения».
Признаки и симптомы
Осложнения и последствия
Диагностика
Основной метод диагностики – беседа врача и пациента. Специалист собирает симптомы на основе рассказа клиента, изучает его образ жизни и историю болезни, расспрашивает о болезнях внутри семьи. На основе этого он выставляет диагноз.
Иногда назначаются дополнительные медицинские обследования на специальном оборудовании (например, КТ) и анализы (крови и мочи), консультации у врачей соматического профиля. Это позволяет исключить наличие органических патологий, вызывающих те или иные телесные симптомы.
Интересно! Атипичная депрессия встречается у 15-30% людей по всему миру.
Психологические тесты
Лечение расстройства
Лечением атипичной депрессии занимаются 3 специалиста: психиатр, психотерапевт, клинический психолог. При беспокойстве за свое состояние можно обратиться к одному из них.
Методы борьбы
Главный метод терапии – когнитивно-поведенческая психотерапия. Психотерапевт помогает клиенту подружиться с новым состоянием, понять и принять его. Работа направлена на изменение деструктивных негативных установок и возвращение пациенту ощущения контроля над собственной жизнью, организмом и телом. Кроме этого, психотерапевт обучает клиента методам самопомощи.
Дополнительное средство лечения – антидепрессанты и другие медикаменты. Их выписывают не во всех случаях, а только по особым показаниям. Препарат, дозировка и схема приема подбирается врачом строго в индивидуальном порядке. В зависимости от особенностей расстройства и степени его тяжести терапия осуществляется амбулаторно или стационарно.
Самопомощь: советы психолога
О чем нужно помнить, чтобы облегчить состояние при атипичной депрессии:
- Рекомендации по образу жизни
ЗОЖ – еще один важный элемент лечения атипичной депрессии. Что такое здоровый образ жизни в данном случае: