Когда болезнь успешно прячется — атипичная депрессия

Атипичная депрессия (АД) – это психогенное аффективное расстройство, при котором отсутствуют классические признаки депрессии в виде заторможенности, плохого настроения и слабости. При атипичном течении расстройства человек ведет привычный образ жизни, внешне он не похож на того, кто находится в депрессии. Однако по особым симптомам и это состояние можно распознать.

Определение и виды

Причины и механизм развития

Психиатры до сих пор не нашли точную причину развития АД. Принято считать, что на ее формирование влияет комплекс факторов: генетическая предрасположенность, социально-психологический фактор (стрессы, вредный образ жизни) и наличие какого-либо психического расстройства. Нарушается выработка нейромедиаторов в мозге.

Биохимический сбой может случиться по разным причинам:

  • наследственная предрасположенность;
  • психотравма;
  • хронический стресс;
  • травмы головы;
  • интоксикации на фоне приема медикаментов, алкоголизма или отравления другими ПАВ;
  • инфекции;
  • хронические соматические заболевания;
  • дефицит витамина B из-за заражения паразитами;
  • другие психогенные расстройства и психологические проблемы, например, социофобия.

Важно! Атипичная депрессия чаще диагностируется у молодежи, но в целом ей подвержены люди любого возраста.

Согласно исследованию А.С. Аведисовой и М.П. Марачева атипичная депрессия развивается на фоне другого расстройства. Каждой форме атипичной депрессии соответствует свой механизм развития.

Тип расстройства На фоне чего возникает Средний возраст начала расстройства Особенности развития патологии
№1 Рекуррентное депрессивное расстройство 17 – 39 лет Начинается с легкого депрессивного эпизода на фоне психотравмы. Он сопровождается периодически возникающим чувством тяжести в конечностях и реактивностью настроения. В дальнейшем депрессивные эпизоды повторяются, степень их тяжести меняется от случая к случаю.
№2 Биполярное расстройство (БАР) 13 – 27 лет Сначала стадии гипомании и депрессии смешиваются, при этом наблюдается повышение аппетита и сонливость (кратковременные эпизоды). Позже эпизоды гипомании и депрессии становятся более выраженными, чередуются, но депрессия отличается большей глубиной, чем при БАР. Усиливаются соматические симптомы, что приводит к дезадаптации.
№3 Биполярное расстройство (БАР) 13 – 27 лет Сначала стадии гипомании и депрессии смешиваются, при этом наблюдается повышение аппетита и сонливость (кратковременные эпизоды). Позже эпизоды гипомании и депрессии становятся более выраженными, чередуются, но депрессия отличается большей глубиной, чем при БАР. Усиливаются соматические симптомы, что приводит к дезадаптации.
№4 Рекуррентное депрессивное расстройство 47 – 50 лет Начинается с депрессивного эпизода после серьезного эмоционального потрясения, например, смерти близкого человека. Нетерпимость к критике, конфликтам и отвержению проявляет себя сразу же, сохраняется все время. Депрессивные эпизоды протекают однотипно.
Прочтите также:  Синдром самозванца: признаки и как от него избавиться

Обратите внимание! Атипичную депрессию не выделяют как отдельную патологию, в международных классификациях болезней ее рассматривают в рамках категории «Другие депрессивные эпизоды» или относят к группе «Другие расстройства настроения».

Признаки и симптомы

Осложнения и последствия

Диагностика

Основной метод диагностики – беседа врача и пациента. Специалист собирает симптомы на основе рассказа клиента, изучает его образ жизни и историю болезни, расспрашивает о болезнях внутри семьи. На основе этого он выставляет диагноз.

Иногда назначаются дополнительные медицинские обследования на специальном оборудовании (например, КТ) и анализы (крови и мочи), консультации у врачей соматического профиля. Это позволяет исключить наличие органических патологий, вызывающих те или иные телесные симптомы.

Прочтите также:  Как интроверту выжить в современном мире

Интересно! Атипичная депрессия встречается у 15-30% людей по всему миру.

Психологические тесты

Лечение расстройства

Лечением атипичной депрессии занимаются 3 специалиста: психиатр, психотерапевт, клинический психолог. При беспокойстве за свое состояние можно обратиться к одному из них.

Методы борьбы

Главный метод терапии – когнитивно-поведенческая психотерапия. Психотерапевт помогает клиенту подружиться с новым состоянием, понять и принять его. Работа направлена на изменение деструктивных негативных установок и возвращение пациенту ощущения контроля над собственной жизнью, организмом и телом. Кроме этого, психотерапевт обучает клиента методам самопомощи.

Дополнительное средство лечения – антидепрессанты и другие медикаменты. Их выписывают не во всех случаях, а только по особым показаниям. Препарат, дозировка и схема приема подбирается врачом строго в индивидуальном порядке. В зависимости от особенностей расстройства и степени его тяжести терапия осуществляется амбулаторно или стационарно.

Самопомощь: советы психолога

О чем нужно помнить, чтобы облегчить состояние при атипичной депрессии:

  1. Рекомендации по образу жизни

    ЗОЖ – еще один важный элемент лечения атипичной депрессии. Что такое здоровый образ жизни в данном случае:

    1. Прочтите также:  Циклотимия – что это такое, симптомы, причины, лечение

Прогноз на выздоровление

Частые вопросы

Когда нужно идти к врачу?

Идти к врачу нужно сразу же, как только заподозрите проблему. Если на протяжении 1-2 недель у вас меняется настроение, заметно повышение аппетита, все время тянет в сон, и изменилась чувствительность к внешнему воздействию, то нужно посетить психотерапевта. Консультация никогда не повредит.

Можно ли просто один раз сходить к врачу, получить таблетки и больше ничего не делать?

Нет. В лечении АД основная роль отводится психотерапии. Лекарство – это вспомогательное средство. Притом подбор лекарств происходит строго индивидуально. Если препарат не подходит, то его заменяют другим. В процессе лечения проводится корректировка первичного плана приема медикаментов, а также иногда в процессе лечения один препарат заменяют другим. Важно регулярно посещать психотерапевта и следить за малейшими изменениями здоровья.

Что будет, если не лечить атипичную депрессию?

Состояние будет постоянно ухудшаться, болезнь приобретет хроническое течение. Нарушение в работе нейромедиаторов снижает работоспособность, что приводит к проблемам в быту, на работе или в учебе. Атипичная депрессия – это болезнь со своими опасностями и осложнениями. Как и любое другое заболевание, она требует профессионального лечения.

Существуют ли отличия в течении атипичной депрессии у мужчин и женщин?

Да. У женщин депрессии диагностируются в два раза чаще, чем у мужчин. В случае с атипичной депрессией у них ярче выражено чувство вины и тревожность, а также чаще возникают соматические проявления болезни (гиперсомния, повышенный аппетит, усталость).

Существуют ли универсальные диагностические критерии АД?

В психиатрии принято ориентироваться на критерии, предложенные М.Р. Либовицем, Ф.М. Квиткиным и Дж. Стюартом: реактивность настроения как обязательный признак и минимум два дополнительных признака (повышенные аппетит, сонливость, усталость и апатия, которые сопровождаются чувством тяжести в конечностях, повышенная личностная чувствительность). Однако нельзя забывать о том, что в зависимости от типа расстройства реактивность настроения как обязательный признак преобладает не всегда. Только врач может назвать точный диагноз.

Профилактика

Видео по теме

О симптомах, особенностях протекания и лечения атипичной депрессии рассказано в данном видео:

Заключение

Несмотря на то, что первое упоминание об атипичной депрессии приходится на 1948 год, исследователи до сих пор не изучили ее досконально и не выделили в особую клиническую форму. Известно, что в большинстве случаев патология возникает в рамках другого расстройства (БАР или рекуррентная депрессия). Однако для ее запуска необходимо влияние дополнительного негативного фактора, например, психотравмы.

Атипичная депрессия бывает трех видов. Каждый из них имеет свой ритм. Причем он зависит как от биологических ритмов конкретного человека и сезонных изменений в году, так и от других факторов течения заболевания в конкретном случае.

Так или иначе, проявление симптомов можно купировать, если как можно раньше обратиться к врачу и строго следовать его предписаниям.

Оцените статью
Интернет журнал о психологии и саморазвитии доступным языком