Холдинг терапия применяется в работе с детьми-аутистами. Второе название методики – исцеление с помощью объятий. Не нужно путать эту методику с холдингом, о котором в средствах массовой информации представлена крайне негативная информация. В чем же разница?
Определение понятия
Холдинг терапия – это игровая методика образования тактильного контакта между детьми-аутистами и их родителями с целью формирования базиса эмоциональной привязанности. Суть ее сводится к тому, что мать или отец принудительно удерживают сына или дочь в объятиях до тех пор, пока те не перестанут противиться этому действию. Данная технология разработана М. Велш. В России эффективность методики, где в ходе игры формируется эмоциональная связь между родителями и детьми с диагнозом РАС, была доказана М.М. Либлинг.
Психофизиологи говорят о том, что холдинг терапия – это средство, облегчающее социализацию аутистов.
Цели и задачи холдинг терапии
Холдинг терапия при аутизме преследует цель: научить маленького аутиста комфортно чувствовать себя в процессе общения с людьми. В соответствии с целью, основными задачами данной методики работы с детьми, имеющими расстройства аутистического спектра, являются:
- обучение поддержанию контакта глаз;
- устранение болезненной реакции на прикосновения;
- повышение психологической выносливости организма;
- формирование стрессоустойчивости.
Этапы холдинг терапии
Холдинг терапия включает в себя следующие этапы:
- Этап противостояния. Мать усаживает ребенка на колени лицом к себе и старается смотреть ему в глаза. Для детей-аутистов такая ситуация является крайне дискомфортной, поэтому они кричат, плачут, оказывают физическое сопротивление: кусаются, щипаются. Не нужно препятствовать выплеску негативных эмоций. Матери нужно крепко держать руки малыша, чтобы он не причинил себе вреда. При этом она должна стараться успокоить его, говорить с ним о своих чувствах. Можно говорить обо всем, что может вызвать у малыша интерес. Полезно называть словами те эмоции, которые демонстрируются – это развивает эмоциональный интеллект.
- Этап отказа. Устав сопротивляться, малыш прекращает попытки вырваться, однако его тело остается в напряженном состоянии. Мама продолжает удерживать ребенка в той же позе. При этом можно спеть песенку или рассказать стишок.
- Этап разрешения. На этом этапе тело аутиста расслабляется, он успокаивается. Мальчику или девочке удается сфокусировать взгляд на лице матери. Именно на этом этапе дети способны адекватно воспринимать информацию: можно формировать у них знание сенсорных эталонов, учить различать домашних и диких животных. Психолог пытается вызвать у маленьких клиентов желание подражать действиям взрослого.
Правила проведения
При использовании метода холдинг терапии нужно придерживаться следующих правил:
- Занятия должны проводиться в одном и том же помещении. Во время занятия не должно быть отвлекающих факторов. Допускается использование фоновой музыки. На занятии присутствуют оба родителя: один из них является непосредственным участником терапевтического процесса, а второй – наблюдателем и помощником.
- На первом и втором этапах коррекционной работы родителям нельзя сдаваться. Несмотря на детский протест, нужно продолжать удерживать малыша. Отпустить его можно только на третьем этапе, когда он успокоился. Если ребенок не уснул на 3 этапе, психолог проводит с ним простые пальчиковые игры.
- Если на 3 этапе работы малыш засыпает, его держат на руках в течение 15–20 минут, укачивая и напевая простые мелодии.
- Методика не имеет четких временных рамок. В среднем сеанс длится 1–1,5 часа, а продолжительность курса составляет 1–3 года. В отличие от метода холдинга, который используют в домашних условиях некоторые родители детей с аутизмом, при специально организованных занятиях с применением холдинг терапии процесс лечения координируется и корректируется клиническим психологом. Под четким руководством специалиста вероятность причинения вреда психике минимальна. Только специалист может правильно определить продолжительность первого сеанса и выбрать оптимальный темп увеличения тактильного контакта.
- Решение о прекращении холдинг терапии принимает психолог. Если терапевтические действия завершатся слишком рано, у аутичной личности будет откат на более раннюю стадию развития эмоционально-волевой сферы.
- Постепенно структура на завершающем этапе холдинг терапии усложняется, ведь ее цель – развитие эмоциональных смыслов у аутичных детей. Эффективность холдинг терапии будет выше, если сочетать ее с расслабляющим массажем перед сном.
Какова реакция ребенка на холдинг терапию
Занятия с применением игрового метода холдинг терапии сначала воспринимаются всеми участниками болезненно. Негативные поведенческие реакции объясняются адаптацией к новым ощущениям. Если соблюдать все правила проведения занятий и этапы холдинг терапии, то постепенно продолжительность сопротивления будет снижаться.
После первых сеансов возможны следующие реакции ребенка на холдинг терапию:
- усиление стимов;
- появляются проблемы со сном;
- повышается агрессивность;
- повышенная возбудимость;
- непредсказуемость действий клиента.
Однако по завершению кризисного периода негативные реакции сменяются скачком в развитии эмоционально-волевой сферы.
Положительные результаты
Холдинг терапия при работе с аутичными детьми дает результаты через 3–12 месяцев после начала курса. К ним относятся:
- появление у малыша улыбки как средства выражения удовольствия;
- появляется стремление подражать действиям взрослого;
- спокойное отношение ребенка с РАС к прикосновениям;
- формирование у ребенка чувства безопасности и защищенности, когда с ним рядом находятся родители;
- поддержание контакта глаз с родителями;
- формирование контактности и первичных коммуникативных умений у ребенка;
- возникновение эмоциональной связи ребенка с матерью;
- появление ярко выраженного познавательного интереса;
- снижение тревожности и агрессивности;
- исчезновение фобий и навязчивых действий;
- формирование первоначальных навыков самоконтроля;
- ребенок становится послушным;
- появляется способность к совместной игре со сверстниками;
- успешная социализация личности.
Противопоказания к проведению холдинг терапии
Холдинг терапия для детей с РДА имеет ряд противопоказаний, к которым относятся:
- ДЦП;
- эпилепсия;
- тяжелое соматическое заболевание у ребенка или родителей.
Заключение
Отношение к холдинг терапии противоречивое, потому что многие путают холдинг методику с насильственными объятиями. Однако такая терапия помогла успешно социализироваться огромному количеству детей с диагнозом РАС. Главный принцип, которым руководствуются специалисты, работающие с детьми-аутистами, – «Не навреди!». Если занятия проводятся специалистом в медицинском учреждении, причин беспокоиться нет. Следование инструкциям даст положительный результат.