Ангедония – это состояние, когда ничего не радует и ничего не хочется. С подобными ощущениями хотя бы раз сталкивались многие люди. Но что делать, если способность радоваться и получать удовольствие так и не возвращается? Что делать, если «все надоело» сменилось на «надоело жить»? Искать причины состояния и лечить его. Давайте разберемся в том, что такое ангедония, ее лечении и возможных осложнениях.
Что такое ангедония
Для начала определим, что это такое. Ангедония – это в психологии состояние, при котором человек частично или полностью утрачивает способность радоваться, получать удовольствие от того, что раньше было ему интересным.
Ангедония бывает как врожденной особенностью, так и результатом стресса и травмы или другого психического расстройства, например, депрессии или шизофрении. Иногда диагностируется сочетание паранойи и ангедонии. Кроме этого, заболевание может быть частью соматической патологии или неврологических нарушений.
Ангедония и эмоциональная невыразительность
В условиях нищеты, постоянных унижений и избиений, взаимодействия с асоциальными и токсичными родителями, в общем, в дисфункциональных семьях у детей формируется эмоциональная невыразительность. Они привыкли терпеть боль или нести ответственность за всю семью, им некогда развлекаться и веселиться. Кроме этого, эмоциональная невыразительность может быть врожденной, психической особенностью развития мозга.
Ангедония и депрессия
Скрытая выгода ангедонии – защита человека от потерь и разочарований. Скрытая выгода депрессии – привлечение внимания. Это главное отличие. Второе отличие в том, что депрессия всегда сопровождается ангедонией, а последняя может быть и самостоятельным заболеванием.
Ангедония и шизофрения
В психиатрию понятие ввели Э. Блейер и Э. Крепелин (заимствовали из медицины). Ангедония – ранний симптом шизофрении. В этом случае скупость эмоций заметна сильнее, чем утрата интересов.
Признаки и симптомы ангедонии
Человек, больной ангедонией, похож на робота. Его движения и позы скованны, однообразны. Его мимика скудная, на лице застыла маска равнодушия. Речь становится тихой и монотонной, нередко человек вообще избегает социального взаимодействия, становится молчаливым и замкнутым. В его лексиконе преобладают выражения типа «Мне все равно», «Как хотите», «Я как вы», «Да какая разница», «Выбери сам», «А смысл?». Нередко такие люди как бы зависают: смотрят в одну точку и почти не двигаются.
Ангедония развивается постепенно:
- Сначала человек понимает, что устал от работы и привычного образа жизни.
- Потом у него пропадает интерес к хобби.
- Затем перестают радовать даже такие вещи как еда, сон, теплая ванна и мягкая постель, просмотр фильма, общение с друзьями, интим, в общем, человеку надоедает жизнь во всех ее проявлениях.
- На этом этапе больной начинает поиски радости. Он или повторяет то, что нравилось когда-то, или пробует что-то новое. Только все бесполезно: радости и удовольствия нет.
- Тут приходит пассивность, апатия, хроническая усталость. Иногда это сопровождается повышенной чувствительностью к раздражителям и агрессией: «Да отстаньте вы от меня!», «Хочу побыть наедине с собой!», «Не хочу никуда идти!». Некоторые люди пытаются развеселить себя алкоголем или наркотиками и, надо сказать, что на какое-то время им это удается, но это деструктивное решение, путь в «никуда».
Иногда больные ангедонией продолжают вести привычный образ жизни. Они по инерции ходят на работу/учебу, встречаются с друзьями, учатся чему-то новому и достигают новых результатов, но это все равно не приносит им удовольствия.
Интересно! Многие известные люди открыто признаются в том, что сталкивались с ангедонией. Например, Терри Брэдшоу не смог порадоваться даже победе в Суперкубке, а Джим Кэрри всегда был равнодушен к своим актерским успехам, наградам.
Кто больше всего подвержен этому состоянию
В группу риска по развитию ангедонии попадают:
- перфекционисты;
- трудоголики;
- гиперответственные личности;
- люди с неадекватной самооценкой;
- индивиды со склонностью к самокопанию;
- люди с мышлением жертвы и обостренным чувством долга;
- индивиды с пессимистичным взглядом на жизнь.
Не последнюю роль играет семейное воспитание, например, воспитание по типу «Дети в Африке голодают, а ты тут веселишься». А также в группу риска попадают люди с ограниченным кругозором, низким уровнем образования, в общем, те, для кого вся жизнь сводится к одному – выжить.
Причины возникновения
Причины развития ангедонии:
- шизофрения,
- деменция,
- ПТСР (посттравматическое стрессовое расстройство);
- нарциссизм;
- пограничное расстройство личности;
- депрессия;
- любое соматическое заболевания (вспомните себя во время простуды или в более тяжелом состоянии);
- переутомление и истощение;
- эмоциональное выгорание, в том числе профессиональное;
- тревожное расстройство;
- деперсонализация.
Кроме этого, состояние может быть следствием деструктивного воспитания и неблагополучных условий развития личности или врожденной особенностью. Или результатом воспитания, при котором родители приучили ребенка все откладывать на потом. Например, говорили, что нельзя есть малину с куста, так как она пойдет на варенье («Зимой будешь есть, а сейчас нельзя»).
Иногда ангедония развивается из-за искаженной работы одного из отделов мозга – центра удовольствия (расположен в гипоталамусе). За выработку гормонов (ангедония вызвана нехваткой эндорфинов – гормонов счастья) отвечает гипофиз. Выходит, что ангедония может быть связана с онкологией, травмами, интоксикацией и прочими явлениями, которые повреждают мозг и нарушают его работу. Кроме этого, гормональный сбой может быть последствием алкоголизма, неправильного питания, злоупотребления лекарствами.
Виды
Ангедония бывает тотальной и частной. В первом случае человек теряет интерес к жизни в целом, во втором – к одной или нескольким сферам. Отдельно стоит рассмотреть подвиды ангедонии, что это за болезнь в разных проявлениях.
Социальная
Это состояние, при котором больной равнодушен к людям и не нуждается в социальных контактах, выбирает добровольную изоляцию. При этом в уединении он может и умеет получать удовольствие, занимаясь любимым увлечением или работой дома. Чаще всего этот тип связан с социофобией и комплексами.
Сексуальная
При этом виде ангедонии человек может испытывать влечение и оргазм, но не получает удовольствия от самого процесса. В данном случае первопричиной может быть психотравма и страхи, связанные с интимной близостью, отвращение к себе, партнеру или сексу как таковому.
Интеллектуально-эстетическая
Человек теряет интерес к самообразованию, саморазвитию, культурному наследию общества. Жизнь ограничивается базовыми потребностями: поесть, поспать, отработать смену «от звонка до звонка».
Лечение ангедонии
Если мы говорим об ангедонии как об особенности личности, то тут возможны два варианта: человек никогда не умел радоваться, потому что рос в очень печальных условиях, или же человек разучился радоваться, потому что столкнулся с трудностями, чем-то, что выбило у него опору из-под ног. В этом случае помогут беседы с психологом, когнитивно-поведенческая психотерапия.
Если мы рассматриваем ангедонию как симптом какого-то заболевания, то нужно искать и лечить первопричину. Тут понадобится работа группы специалистов: психиатры, эндокринологи, неврологи, медики другого профиля. В этом случае показано, прежде всего, медицинское лечение. Психотерапия назначается в качестве дополнения.
Важно! Только врач может установить, как лечить ангедонию. Схема терапии подбирается в индивидуальном порядке. В некоторых случаях, чтобы вылечить заболевание, больного помещают в стационар.
Диагностика ангедонии
Основной метод психодиагностики – беседа и наблюдение в процессе общения. Психолог определяет маркеры ангедонии:
- безэмоциональность;
- нежелание и неспособность общаться с людьми;
- концентрация на негативе и горестных воспоминаниях;
- сужение круга интересов;
- отрешенность;
- нежелание чем-либо заниматься и развиваться.
Если специалист заподозрил другое психическое заболевание, то он проводит дополнительное исследование, в том числе использует тесты, например, на определение депрессии или ПТСР. А также психолог использует методики для определения ангедонии: тест «Шкала ангедонии Чапмена» (выявляет физическую и социальную ангедонию), тест «Шкала ангедонии Фергюсона» (выявляет отсутствие интереса к жизни и отсутствие удовольствия от жизни).
Важно! Ангедония редко выступает в качестве самостоятельного заболевания, чаще это симптом какого-то расстройства, синдрома, болезни. Для того чтобы точно определить, что это, врач проводит дифференцированную диагностику.
Чем опасна ангедония
Ангедония опасна тем, что человек становится совершенно равнодушным к себе и своей жизни. Он не хочет развиваться, продвигаться по карьерной лестнице, строить семью и растить детей. Человек перестает ухаживать за собой и своим домом. Чем сильнее усугубляется состояние, тем больше больной выпадает из общества. Десоциализация и аддикции – главные опасности ангедонии. Депрессивные наклонности могут привести к суициду.
Профилактика
Профилактика состоит в предупреждении причин ангедонии. За этим скрывается следующее:
- отказ от вредных привычек, лечение зависимостей;
- нормализация режима сна, питания и отдыха;
- любовь к себе и тотальное самопринятие;
- демократический стиль воспитание в семье и ее благополучие;
- своевременное лечение психических и соматических заболеваний.
Мои рекомендации
Не спешите бежать к врачу, если в последнюю пару дней или недель вас ничего не радует, если ваши дела «никак» (вам не хорошо, но и не плохо). Подумайте, не происходило ли недавно чего-то такого, что могло вызвать подобное состояние:
- напряженная физическая или интеллектуальная работа в течение долгого времени;
- сильное эмоциональное потрясение (плохое или хорошее);
- систематические недосыпы или множество мелких потрясений;
- серьезные перемены в жизни (переезд, смена работы, развод, рождение ребенка, свадьба и прочее).
Возможно, вам просто нужно устроить себе перезагрузку. В этом случае не будет лишним взять отпуск или отгул, поваляться дома или выехать куда-то, куда вы давно хотели. Для нормализации гормонального фона рекомендую заняться спортом или танцами и посидеть на белково-овощной и фруктовой (витаминной) диете. Обратите внимание на орехи, брокколи, морепродукты, рыбу, яйца, бобы, бананы – продукты, повышающие уровень серотонина (гормон счастья).
Если вашему организму просто нужно восстановиться, то этого хватит для того, чтобы прийти в равновесие. Ну и конечно, желательно найти и устранить стрессовый фактор.
Если же в течение двух недель ваше состояние не меняется или вы никогда не могли получать удовольствие от жизни, либо вы осознаете, что недавно произошло такое потрясение, с которым вам самостоятельно не справиться, то нужно обращаться к психологу. Нельзя медлить, заниматься «угадайкой» или самолечением, надеяться, что само пройдет. Список причин вы помните: от ПТСР и психических расстройств до травм головного мозга, онкологии и других соматических заболеваний и гормональных нарушений. Лучше начать с психолога, а он, если что, перенаправит к другому специалисту.
Заключение
Если мы имеем дело с ангедонией в психологии, то, чаще всего, это результат неудовлетворенности своей жизнью или одной из ее сфер. Если копать глубже, то выясняется, что человек не принимает и не знает себя. Вероятно, всю жизнь он занимался не тем, чего на самом деле хочет. Вот и нужно найти истинные способности, интересы, потребности, желания. В конце концов, нужно найти личный смысл и цель жизни. Тогда появится и интерес и мотивация двигаться дальше.