Кретинизм — это заболевание эндокринной природы, являющееся одной из форм появления врождённого гипотиреоза и развивающееся в связи с нарушением нормального функционирования щитовидной железы и выражающееся дефицитом психомоторного развития.
Содержание
Что такое кретинизм?
Данное состояние может быть врождённым, а может проявиться уже в процессе роста и индивидуального развития.
Причины развития кретинизма
Причинами данного заболевания являются факторы, способствующие снижению уровня продукции щитовидной железой гормонов.
- Наследственные эндокринные нарушения, проявляющиеся дефицитом синтеза гормонов щитовидной железы. В результате возникает нетоксический зоб и наследственный спорадический кретинизм. Наследственное происхождение заболевания в данном случае подтверждается тем, что в случае рождения однояйцевых близнецов, заболеванием поражается каждый из них.
- Патологии онтогенеза щитовидной железы у эмбриона: недоразвитие её, неправильное местонахождение или полное её отсутствие.
- В случае лечения радиоактивным йодом во время беременности есть вероятность возникновения кретинизма у ребёнка.
- Курс лечения тиреостатическими препаратами в период беременности может вызвать нарушение развития щитовидной железы у плода, что может привести к развитию данной патологии.
- Дефицит в организме беременной женщины йода и селена — веществ, необходимых для образования гормонов щитовидной железы.
- Недостаточность функции с дефицитом гормонов в последние 3-4 месяца беременности, а также в первые несколько месяцев после рождения ребенка, когда происходит интенсивное развитие мозга, приведёт к врождённому гипотиреозу с задержкой психомоторного развития малыша; если же гипофункция щитовидной железы возникнет в более старшем возрасте, то симптоматика заболевания буде выражена значительно слабее.
- Зачатие ребёнка близкими родственниками может привести к развитию кретинизма у этого ребёнка.
- Эндемический кретинизм развивается у жителей областей с недостаточным содержанием в окружающей среде йода.
Клиническая картина кретинизма
Патологии физического развития:
- задержке роста и смены (с молочных на постоянные) зубов;
- задержка роста и формирования тела (карликовость в различной степени выраженности);
- уменьшение в размерах внутренних органов;
- выраженная диспропорция телосложения (крупная голова и укороченные конечности);
- деформация черепа (чрезмерное утолщение теменных костей, выступающие скулы);
- недоразвитие вторичных половых признаков и половых желёз;
- разная степень нарушений речи и слуха (вплоть до глухонемоты);
- утолщённая, грубая, бледная кожа; часто — пигментные пятна; потоотделение снижено;
- часто — пигментные пятна;
- оволосение скудное, волосы в большинстве случаев тёмного цвета;
Изменения лица:
- крупные, грубые черты;
- «седловидный» нос;
- общая одутловатость, отёчность лица;
- увеличенное расстояние между глаз;
- приоткрытый рот, часто с непомещающимся языком, слюнотечение;
- бедность мимики;
Нарушения нервно-психической сферы:
- нарушения психики различного уровня — от лёгкой дебильности до идиотии;
- вялость;
- сонливость.
