Панические атаки. Симптомы и лечение

Панические атаки (ПА) характеризуются внезапными и непредсказуемыми приступами паники, страха. Возникновение этих приступов не зависит от определенных случаев или обстоятельств. Человек переживает их достаточно болезненно, так как они сопровождаются различной психической и соматической симптоматикой.

При панической атаке человек ощущает необъяснимый страх и тяжелую, ничем не спровоцированную, тревогу и панику. Также при ПА могут наблюдаться такие симптомы, как учащенное сердцебиение и дыхание, повышенная потливость, чувство внутреннего тремора или озноба, ощущение дрожания внутри, прерывистое дыхание, нехватка воздуха, удушье, наличие одышки, боль в области груди, чувство тошноты, головокружение,  дереализацию происходящего и потери личностных границ, онемение либо покалывание какой-то части тела, снижение способности критично оценивать происходящее, а также временное затруднение когнитивных функций.

Паническую атаку могут также сопровождать различные страхи, фобии: страх умереть, пострадать от инфаркта или инсульта, сойти с ума и др.

Часто бывает, что человек в своем сознании связывает панические атаки с тем местом или обстоятельствами, в которых приступ произошел впервые. Это может быть многолюдное помещение (театральный или концертный залы, кинотеатр, торговый центр и т.п.), душный воздух (метро или другой транспорт) или неприятная социальная ситуация (ссора со знакомыми, сдача тестов или экзаменов, сложное совещание или переговоры). В таком случае человек, страдающий от приступов паники, начинает сознательно или бессознательно избегать тех мест или обстоятельств, где, как ему кажется, может повториться паническая атака. Со временем перечень кажущихся потенциально опасными ситуаций разрастается, человек становится менее социально активным, а тактика избегания может постепенно приводить к условной инвалидизации, так как пребывание больного может ограничиваться только его квартирой.

Панические атаки могут запускаться не только стрессовыми факторами. В своей основе по данным американских исследователей у всех людей, страдающих приступами паники, наблюдается наличие резидуальной (перенесенной ранее) не всегда известной для человека какой-то органической микропатологии в диэнцефально-стволовой области. И до сих пор некоторые невропатологи диагностируют у пациентов с паническим расстройством диэнцефальные кризы, которые не купируются предложенным лечением.

В том случае, если человек страдает от панических атак, он чаще всего и обращается за помощью к семейному доктору или врачу общей практики (невропатологу, терапевту, кардиологу, эндокринологу и др.), чтобы разобраться с возможной органической патологией. Но по результатам исследований ее, как правило, не находят. Поэтому для лечения панического расстройства, безусловно, следует обращаться к психотерапевту или психиатру.

Панические атаки и сопутствующие расстройства

Коморбидные или сопутствующие расстройства могут наблюдаться при паническом расстройстве и способствуют усугублению протекания панических приступов. Среди этих психических болезней можно выделить такие невротические расстройства, как тревожные, фобические, обсессивно-компульсивные, посттравматические расстройства. А также спутниками ПА нередко бывают депрессивные состояния и психосоматические проявления.

Именно выход на сцену таких «персонажей» вселяет еще больший страх в людей, где их дальнейшей стратегией является активный мониторинг различных способов и действий для купирования панических атак и методов лечения. На самом деле, многое зависит не только от особенностей проявления физиологических реакций человека при ПА, но и от отношения самого человека, его настроя на борьбу с ПА. Необходимо научиться самостоятельно справляться с приступами паники, останавливать этот приступ в самом начале, не давать ему овладеть человеком, а научиться побеждать его. И самое главное, безусловно, – не бояться его, быть готовым встретить ПА и победить. Прежде всего, при проведении терапевтических сессий и работы с паническими атаками психолог или психотерапевт будет опираться на это.

Психотерапия в лечении панических атак

Один из наиболее эффективных методов лечения панических атак – это психотерапия, особенно, если расстройство было спровоцировано острой психотрамирующей ситуацией или длительным пребыванием в некомфортных условиях, то есть в стрессовой ситуации. Существует несколько методик, на которых базируется психотерапия в лечении панических атак, и они показали высокую результативность.

Если после первичной беседы с пациентом специалист диагностирует паническое расстройство (регулярное возникновение панических атак) даже без каких-либо предпосылок, то может подойти и модель стратегической терапии – постепенное увеличение и переживание ПА под контролем психолога или психотерапевта. Конечно, данная модель не будет работать (а может даже навредить) с клиентом, у которого паническое расстройство сопровождается сердечно-сосудистой патологией. Психолог или психотерапевт будет применять индивидуальные методы коррекции для каждого обратившегося за помощью.

Последствия самолечения могут усугубить переживания панических атак. Поэтому, важно понимать всю ответственность за результаты лечения в домашних условиях посредством гуру интернета. Если у вас панические атаки сопровождаются физиологическими реакциями, а для купирования ПА вы стремитесь усилить реакцию атаки – в итоге это может привести к крайне нежелательным последствиям.

Ни психотерапевт, ни психиатр не дают стопроцентную гарантию, что рецидивы панического расстройства полностью исключаются.  Если ваша психика уже так прореагировала на какую-то стрессовую ситуацию или перегрузку, если ваш организм предрасположен к возникновению панических атак, то приступы паники с большей вероятностью могут появиться в вашей жизни вновь. Почему? Да потому, что вся наша жизнь состоит из сплошных стрессовых факторов, это не рай небесный, к сожалению. Да и практически все болезни повторяются – и гастрит при нарушении диеты, и простудные заболевания в холодный сезон, да мало ли что в весеннее-осенний период!

Прежде, чем идти к психологу или психотерапевту, можно получить консультации у невропатолога, терапевта, эндокринолога (только без избыточного стремления обязательно обнаружить какое-то заболевание!). Если они не найдут данных, подтверждающих нарушение работы органов и систем в организме, тогда нужно начинать работать с психотерапевтом, психологом и психиатром.

В этом случае выявляются первопричины панических атак. Часто источником является наличие психотравмирующего опыта в жизни человека. Определенная ситуация, которая была вытеснена в бессознательное, запускаясь каким-то триггером, проявляется посредством телесных ощущений, напоминая о себе. И когда паническая атака возникает как бы без повода, когда человек занимается обычными или даже любимыми делами и не думает в данный момент ни о чем негативном или психотравмирующем, тогда становится совсем непонятно, что стало причиной возникновения приступа паники.

Появление ПА может быть связано с разрывом отношений (личных или семейных), сексуальным или психологическим насилием, потерей значимого человека, любимой работы, затяжным стрессом, заболеванием, неадекватной самооценкой и уровнем притязаний, в случае принятия важных решений и многим другим. Но в дальнейшем панические атаки могут уже возникать во время отдыха, при просмотре любимого фильма или когда занимаешься обычной работой и не думаешь, не переживаешь о стрессовых ситуациях.

Паническая атака может быть так называемым проявлением срыва нервной системы, когда на данный момент закончился ресурс психической стабильности у человека.

В основе механизма возникновения панического расстройства лежит нарушение работы серотонинергической системы, т.е. изменение (уменьшение) нейромедиации такого нейромедиатора, как серотонин.

Лечение панических атак

Лечение панических атак, как отдельной нозологической единицы (невротического заболевания) предполагает, в первую очередь, осведомление пациента о тех процессах, которые происходят в организме во время приступа. Понимание стереотипа нарастания паники и действия гормона адреналина на вегетативную нервную систему помогает человеку с паническим расстройством легче переносить приступы. Кроме того, знание того факта, что паническая атака не представляет опасности для жизни и здоровья человека, способствует уменьшению выраженности тревоги, препятствует развитию фобофобии. Зная, что происходит с его телом при паническом приступе, человек в большинстве случаев прекращает применять тактику избегания, у него уменьшаются фобофобические проявления, поскольку он перестает бояться очередного приступа.

Для некоторых пациентов достаточно эффективно назначение седативных и противотревожных препаратов. И тогда, почувствовав панику, человек может принять рекомендованное лекарство и спокойнее перенести паническую атаку. Нередко даже сам факт приема лекарства действует на него успокаивающе, и со временем панические атаки становятся не такими интенсивными.

В некоторых случаях панические атаки у определенных личностей могут иметь подсознательно вторичную выгоду. Например, в случаях необходимости принятий важных решений, привлечении внимания к своей персоне, неспособности принять определенную роль или соответствовать социальным ожиданиям. Человек с такой установкой способен несознательно мешать процессу психотерапии, не выполнять задания, которые даются ему домой, объясняя это тем, что его самочувствие только ухудшается.

Необходимо знать, что если работа с психологом или психотерапевтом не помогает избавиться от панических атак и нормализовать состояние, тогда нужно обращаться за помощью к психиатру. В лечении панического расстройства успешно применяются антидепрессанты, которые воздействуют на нормализацию обмена нейромедиатора серотонина, а также противотревожные средства. Применение медикаментозного лечения и психологической коррекции, когнитивно-поведенческой или других разновидностей психотерапии помогут более качественно справиться с данной патологией.

Немаловажным в помощи при панических атаках является своевременное начало их лечения. Если человек не обращается за помощью после первой атаки, это может повлиять на эффективность профессиональной помощи.

От появления панических атак никто не застрахован, поэтому, невзирая на то, какими причинами они могут быть вызваны, важным фактором является своевременное обращение за помощью к специалистам!